Bài viết phản ánh trường hợp hi hữu một nữ sinh viên béo phì 22 tuổi được cứu sống sau khi nhiễm trùng huyết và suy đa cơ quan, nhờ ứng dụng kỹ thuật ô xy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO).
Ngày 3/7, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) thông báo đã cứu sống một nữ sinh viên 22 tuổi, bị béo phì độ 3 (chỉ số BMI 37 kg/m²), trong tình trạng nguy kịch do nhiễm trùng nặng. Ca bệnh này đánh dấu một thành công đáng kể của bệnh viện trong việc ứng dụng kỹ thuật ô xy hóa máu qua màng ngoài cơ thể phương thức tĩnh - tĩnh mạch (V-V ECMO).
Ca bệnh nguy kịch: Từ viêm thận đến suy đa cơ quan
Bệnh nhân Đ.V.Y.N (22 tuổi, ngụ xã Thái Mỹ, TP.HCM), sinh viên một trường đại học tại thành phố, nhập viện với các triệu chứng sốt, đau bụng và hông. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị viêm thận - bể thận cấp hai bên, nhiễm trùng huyết và đái tháo đường. Mặc dù được điều trị tích cực bằng kháng sinh phổ rộng, tình trạng bệnh nhân diễn biến nhanh chóng xấu đi. Chỉ trong vòng 48 giờ, chị N. rơi vào tình trạng sốc nhiễm trùng, suy hô hấp, tụt huyết áp và suy đa cơ quan. Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân tiến triển nặng thêm với hội chứng nguy kịch hô hấp cấp và giảm oxy máu nặng, không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường.
ECMO: Tia hy vọng giữa ranh giới sinh tử
Trước tình hình nguy cấp, các bác sĩ quyết định áp dụng kỹ thuật V-V ECMO để hỗ trợ chức năng phổi. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy chị N. bị nhiễm vi khuẩn Klebsiella pneumoniae - một loại vi khuẩn gram âm có khả năng kháng thuốc mạnh, thường gây nhiễm trùng đường tiết niệu và có thể dẫn đến suy đa cơ quan nếu không được điều trị kịp thời. Bác sĩ Trần Thanh Nam, khoa Hồi sức tim mạch, bác sĩ điều trị chính cho chị N., cho biết: "Việc áp dụng ECMO là cần thiết để hỗ trợ chức năng hô hấp khi hội chứng nguy kịch hô hấp cấp tiến triển nặng."
Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng của các chuyên khoa hồi sức tích cực, tim mạch, dược lâm sàng, dinh dưỡng và vật lý trị liệu, chỉ sau 8 ngày sử dụng ECMO, tình trạng bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt. Ngày 2/7, chị N. đã được xuất viện với sức khỏe hoàn toàn phục hồi. Trước khi ra viện, bệnh nhân được hướng dẫn chế độ ăn uống hợp lý, kế hoạch theo dõi dài hạn và kiểm soát cân nặng, cũng như điều trị các bệnh lý nền.
Bố bệnh nhân xúc động: “Gia đình đã rất tuyệt vọng…”
Chia sẻ về những ngày tháng đầy lo lắng, bố của bệnh nhân cho biết: “Cả gia đình đã rất tuyệt vọng khi nghe bác sĩ thông báo tình trạng nguy kịch của con gái. Nhưng may mắn thay, con bé đã vượt qua.” Bản thân bệnh nhân cũng bày tỏ quyết tâm thay đổi lối sống, giảm cân và tuân thủ điều trị để bảo vệ sức khỏe.
Béo phì: Yếu tố nguy cơ tiềm ẩn của nhiễm trùng
Theo tiến sĩ - bác sĩ Giang Minh Nhật, Phó trưởng khoa Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, béo phì là một bệnh mãn tính ngày càng phổ biến, không chỉ ở các nước phát triển mà còn ở Việt Nam. Một khảo sát cộng đồng cho thấy tỷ lệ người trưởng thành thừa cân, béo phì ở Việt Nam lên tới 20%. Bên cạnh ảnh hưởng đến thẩm mỹ, béo phì còn là nguyên nhân hoặc yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh lý nguy hiểm khác như tăng huyết áp, tiểu đường tuýp 2, đột quỵ và thậm chí ung thư. Điều đáng lưu ý là béo phì làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, và khi bị nhiễm trùng, người béo phì thường có diễn tiến nặng và khó kiểm soát hơn so với người bình thường. Các biến chứng nhiễm trùng ở người béo phì cũng đặt gánh nặng lớn lên hệ thống y tế và kinh tế xã hội với thời gian nằm viện kéo dài, chi phí điều trị cao và nguy cơ tử vong.
Phòng ngừa béo phì: Chế độ dinh dưỡng và vận động là chìa khóa
Để phòng ngừa béo phì và các biến chứng nguy hiểm, bác sĩ khuyến cáo cần kết hợp chế độ dinh dưỡng hợp lý và vận động thường xuyên. Cụ thể, cần duy trì chỉ số BMI ở mức khỏe mạnh, hạn chế thực phẩm nhiều năng lượng, dầu mỡ, tăng cường rau xanh, trái cây và tập thể dục ít nhất 30 phút/ngày, 3 ngày/tuần. Việc chủ động kiểm tra sức khỏe định kỳ, tầm soát các yếu tố nguy cơ và phát hiện sớm các bệnh lý liên quan đến béo phì và nhiễm trùng cũng rất quan trọng. Đặc biệt, người bệnh cần kiểm soát tốt các bệnh nền như tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh tim mạch… để giảm nguy cơ biến chứng khi bị nhiễm trùng. Những người béo phì với BMI > 30 kg/m² nên đến khám và tư vấn điều trị tại các bệnh viện lớn có chuyên khoa chuyển hóa hoặc điều trị béo phì.
Tóm lại
Ca cứu sống nữ sinh viên béo phì nhờ kỹ thuật V-V ECMO tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định khẳng định tầm quan trọng của việc ứng dụng công nghệ y tế tiên tiến và nhấn mạnh mối liên hệ nguy hiểm giữa béo phì và nguy cơ nhiễm trùng nặng.